雾化效果不好?那是你根本没做对

2019-11-20 06:25 来源:未知

恒奥德仪器仪表解析雾化气溶胶雾化气溶胶发生器是一种常用的雾化器,工作原理为:压缩空气或氧气以高速气流通过细口喷嘴,根据Venturi效应,在喷嘴周围产生负压携带贮液罐药液卷进高速气流并将其粉碎成大小不一的雾滴。雾化气溶胶发生器简介气溶胶定义气溶胶是液态或固态微粒在空气中的悬浮体系。它们能作为水滴和冰晶的凝结核(见大气凝结核、大气冰核)、太阳辐射的吸 收体和散射体,并参与各种化学循环,是大气的重要组成部分。雾、烟、霾、轻雾、微尘和烟雾等,都是天然的或人为的原因造成的大气气溶胶。雾化原理工作原理:压缩空气或氧气以高速气流通过细口喷嘴,根据Venturi效应,在喷嘴周围产生负压携带贮液罐药液卷进高速气流并将其粉碎成大小不一的雾滴,其中99%以上的为大颗粒的雾滴组成,通过喷嘴的拦截碰撞落回贮液罐内剩下的细小雾粒以高速喷出,撞落的颗粒重新雾化。在空气中形成气溶胶态药液微粒,粒谱直径从5μm到100μm,粒径稳定,可长时间漂浮在空气中。雾化的用途1、可用于酒店及公共场所的杀毒灭菌,由于气溶胶能够长时间漂浮在空中,能够充分与空气中带有细菌的粉尘微粒结合,起到高效杀菌的效果,且由于是气溶胶状态,能够做到无死角消毒。2、可用于养殖场及病人的吸入式治疗和免疫给药治疗,在吸入给药时,可直接进入畜禽呼吸系统,附着在鼻腔、喉头、气管、支气管、气囊、肺泡、粒膜,利于畜禽充分的吸收,从而发挥药效,同时减少药物浪费及剂量药物对禽畜产生的毒副作用,经国外专家对比实验,超微雾化投药可提高药效10-20倍。

目前临床上常用雾化吸入装置包括3种:喷射雾化器、超声雾化器及振动筛孔雾化器。三者均有各自的优缺点。

给正在进行呼吸机治疗的病人做雾化时,雾化器的连接位置、人工气道直径和长度、管路中的接头和弯头均可对雾化效能产生影响。

振动筛孔雾化器原理

超声雾化器原理

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上述三种雾化吸入装置能储放的药液也有所不同,喷射雾化器和振动筛孔雾化器都可以储放雾化剂型的溶液和混悬液,而超声雾化器主要用于雾化剂型的溶液,混悬液雾化效果较差,且某些药物(如含有蛋白质、肽类化合物)不适宜。

释雾量大则单位时间吸入药物剂量增大,更能发挥治疗效果。

患者自身因素对雾化效能的影响

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患者认知和配合能力决定了是否能有效地运用雾化器,根据研究显示,无论使用何种雾化器,在其他条件相同的情况下,只要患者正确使用装置,则达到的临床效果相似。

而对于正在进行有创呼吸机治疗的病人,应将雾化器连接在呼吸机的吸气管路上,并适当远离人工气道处,因为其连接方法,可使雾化器连接处的前后管路起到储雾罐的作用,减少在呼气相造成的药物流失和浪费。

参考文献:1]中华医学会呼吸病学分会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》制定专家组. 雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识J]. 中华医学杂志, 2016, 96:2696-2708.2]郑劲平.雾化吸入疗法概述及装置特点.2017.3] Dolovich MB, Dhand R. Aerosol drug delivery developments in device design antd clinical useJ]. Lancet, 2011, 377:1032-1045.DOI:10.1016/SO 140-673660926-9.4]Maller W, Felten K, Sommerer K, et al. Depposition retenton,and translocation of ultrafine particles from the central airways andlung peripheryJ]. Am J Respir Crit Care Med, 2008, 177426-432.DOI:10.1164/rccm.200602-3010C.

吸上来的药物冲击到上方的隔片,变成极细的雾状颗粒向外部喷出。

产生振动并透过雾化罐底部的透声膜,将容器内的液体振动音波传导至溶液表面,而使药液剧烈振动,破坏其表面张力和惯性,从而形成无数细小气溶胶颗粒释出。

另外,因为在呼吸机管路中的接头和弯头处容易出现湍流,易导致气溶胶大量损耗,因此,建议使用流线型的呼吸管路或T管以利于提高气溶胶的输送率。

最后,非常值得一提的是,影响雾化效能因素除了上述原因外,也要提高对雾化吸入疗法操作前、操作中、操作后的正确认识,以减少雾区里的误区,具体内容可查看笔者曾经在医学界呼吸频道写过的文章《雾化吸入治疗经常做,而这些“雾区”里的误区,你知道吗?》。

驱动动力、有效雾化颗粒、单位时间释雾量、靶部位吸收、肺内沉降率等因素均可影响雾化吸入的效能,而有效雾化颗粒直径、单位时间释雾量是最主要的两大因素。

因此,在使用不同的雾化装置的种类和性能时,要注意雾化颗粒直径和单位时间释雾量的影响。

患者的呼吸形式可直接影响药物在肺内的沉积率。一般来说,呼吸频率过快,可导致吸气容积小,肺内沉积较少;吸气流量过快可产生局部湍流,促使气溶胶因互相撞击而沉积于大气道,导致肺内沉积量明显下降;采用深而慢的呼吸更有利于气溶胶的沉积,因为在吸气容积恒定时,随潮气量的增加,吸气时间的延长,到底肺内的气溶胶就越多。

本文转载:医学界呼吸频道

雾化吸入在机械通气中的应用

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根据文丘里原理,压缩气体高速运动通过狭小开口后减压,喷嘴与吸水管之间产生负压作用。

如果是进行无创呼吸机治疗的病人,在进行雾化吸入时,管路和面罩应尽可能地密闭,雾化器应置于呼气阀与面罩之间。

本文作者:儋州市人民医院 王生成

雾化吸入是呼吸系统相关疾病的重要治疗方法,它是应用雾化装置将药液分散成悬浮于气体中的细小雾滴或微粒以气雾状喷出,经鼻或口吸入呼吸道和肺部,从而达到消除气道炎症和水肿、解痉平喘、稀化痰液、帮助祛痰等治疗目的。

根据振动模式可分为主动和被动两种。主动式通过筛网振动,被动式通过超声振动膜使药液剧烈振动,同时通过挤压技术使药液通过固定直径的细小筛孔,形成无数细小颗粒释出。也就是说,振动筛孔雾化器产生的颗粒大小取决于筛孔的直径。

确实,雾化吸入疗法的优势有很多,但如果不了解吸入装置特点以及影响其疗效的因素,不仅会导致疗效下降、无效,甚至还会造成病情的加重。

<5 μm:主要沉积于肺部。

除了雾化装置外,患者自身因素也是影响雾化吸入疗效的主要因素,主要表现在患者的认知和配合能力、呼吸形式、基础疾病状态等方面。

5–10 μm:主要沉积于大传导气管及口咽部。

喷射雾化器原理

震动筛孔雾化器:筛孔越小,颗粒越小。

影响雾化器效能的主要因素

药液由于虹吸作用从而通过吸水管被吸入喷嘴旁的小管。

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